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GUARISMO DEL OCHO
Polítraumatismo con traumatismo craneoencefálico y pérdida de conocimiento de varios segundos de duración y amnesia retrógrada. Heridas inciso-contusas en maxilar derecho y labio superior.
EXPLORCIÓN FÍSICA:
Buen estado general, consciente, orientado y colaborador, bien nutrido e hidratado, buena coloración de piel y mucosas, eupneico en reposo y en la conversación sin trabajo respiratorio. Glasgow 15, pupilas isocóricas y normoreactivas. Exploración cervical sin alteraciones, no dolor ala movilización.
Dos heridas inciso-contusas en maxilar derecho que afecta a piel y tejido celular subcutáneo de 3 y 2cm de longitud. Herida inciso-contusa transfixiantes a nivel de labio superior de 1cm.
Abdomen blando y depresible, no doloroso a la palpación, sin masas ni megalias, sin signos de irritación peritoneal.
‘MMII sin edemas, movilización y fuerza conservadas. Contusión a nivel de cara interna tercio superior del muslo derecho. Sin otras lesiones.
CIRUJANO Dra. De Luna Díaz
TIPO DE ANESTESIA Local con una ampolla de Mepivacaína al 2%
TRATAMIENTO: Cefazolina 2gr, sueroterapia y oxigenoterapia.
INTERVENCIÓN
Lavado exhaustivo con agua oxigenada diluida en suero 50%. Herida en m planos, tejido celular subcutáneo con vicryl 3/0 y piel con prolene 4/0. Vieryl rapid 3/0 en herida en labio superior.
PRONÓSTICO: Grave
Se traslada a Hospital Parque San Antonio para completar estudio radiológico
